 |
GÖĞÜS KALP DAMAR DERGİSİ MART 2006
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):4-11, 2006
Açık Kalp Cerrahisinde Heparin-Protamin |
Aslı DÖNMEZ |
|
|
Anahtar kelimeler: heparin, protamin aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı (ACT), açık kalp cerrahisi |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):12-18, 2006
Koroner Arter Cerrahisinde Uygulanan Akut İzovolemik Hemodilüsyonun Kardiyopulmoner Baypas Sırasındaki Sistemik Vasküler Rezistans Üzerine Etkileri |
Seden KOCABAŞ, Hilmi Ömer AYANOĞLU, Fatma Zekiye AŞKAR, Berna ÇöKMEZ
|
|
|
Çalışmamızda, kardiyak cerrahi hastalarında uygulanan izovolemik hemodilüsyonun kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasındaki sistemik vasküler rezistans üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı.
Kardiyak cerrahi uygulanan ve hematokrit değeri % 35'in üzerinde olan 89 hasta çalışmaya dahil edildi. KPB'a öncesinde hematokrit değeri % 38'in üzerinde olan olgulara, en düşük hematokrit değeri % 30 olacak şekilde maksimum izovolemik hemodilüsyon uygulandı (AİH Grubu, n=64). Hematokrit değeri % 38'in altında olan olgulara hemodilüsyon uygulanmadı (Kontrol Grubu, n=25). Kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, kardiyak indeks, sistemik ve pulmoner vasküler rezistans indeksleri ve hematokrit değerleri belirli aralıklarla kaydedildi. KPB öncesine ait sistemik vasküler rezistans indeksi değerlerinin AİH Grubu'nda Kontrol Grubu'na oranla daha düşük olduğu (2562 ve.3155 dyn.sn.cm-5.m2) saptandı (p>0.05). Sistemik vasküler rezistans indeksi, pompa akım indeksi, ortalama arter basıncı, vücut ısısı ve hematokrit değerlerinin bypass süresince her iki grupta benzer olduğu saptandı.
Kardiyopulmoner baypas öncesinde uygulanan izovolemik hemodilüsyonun hipotermik baypas sırasında sistemik vasküler rezistansta azalmaya ve vazokonstriktör gereksiniminde artmaya neden olmadığı sonucuna varıldı.
Anahtar kelimeler: kardiyopulmoner baypas, hipotermi, hemodilüsyon, sistemik vasküler rezistans, koroner arter baypas greftleme |
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):19-25, 2006
Pediyatrik Kalp Cerrahisinde Prokalsitonin ve C-Reaktif Protein Kinetiği |
Serdar ÇELEBİ, Özge KÖNER, Ferdi MENDA, Huriye BALCI, Alican HATEMİ, Kubilay KORKUT, Figen ESEN |
|
|
Bu çalışmada, pediyatrik kalp cerrahisi sonrasında sistemik inflamatuar yanıt gelişen ve gelişmeyen hastalardaki prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) kinetikleri araştırıldı.
Açık kalp cerrahisine giren, 40 pediatrik hasta çalışmaya alındı. Hastalar postoperatif dönemde sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) gelişen (GRUP I) (n=25) ve gelişmeyen (GRUP II) (n=15) olmak üzere iki gruba ayrıldı. PCT ve CRP değerleri operasyon öncesi, KPB (kardiyopulmoner baypas) sonrası ve postoperatif 1. 2. 3. ve 4. günler ölçüldü. GRUP I' deki PCT değerleri GRUP II' ye göre belirgin olarak daha yüksek bulundu. CRP değerleri ise, GRUP I' de yalnızca postoperatif 1, 2 ve 3. günler daha anlamlı bulundu. Mediyan PCT değerleri postoperatif 1. günde, mediyan CRP değerleri ise postoperatif 2. günde en üst düzeye ulaştı. PCT değerleri sadece KPB süresiyle olumlu yönde koreleyken, CRP değerleri hiçbir klinik değişkenle korele bulunmadı. Mekanik ventilasyon, YBÜ ve hastanede kalış süreleri gruplar arasında farklı değildi.
Sonuç olarak, pediyatrik kalp cerrahisi sonrası, SIRS monitorizasyonunda PCT, CRP'ye göre daha duyarlıdır.
Anahtar kelimeler: pediyatrik kalp cerrahisi, prokalsitonin, c-reaktif protein |
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):26-31, 2006
Koroner Arter Cerrahisi Planlanan Yaşlı Olgularda Anestezi İndüksiyonu: Sevofluran-Fentanil ve Midazolam-Fentanil Kullanımının Karşılaştırılması |
A. Kadir BUT, Ender GEDİK, Aytaç YÜCEL, Feray ERDİL, Vedat NİSANOĞLU, Mahmut DURMUŞ, M. Özcan ERSOY |
|
|
Bu çalışmanın amacı; koroner arter cerrahisi planlanan yaşlı olgularda, sevofluran-fentanil ve midazolam-fentanil anestezi indüksiyon tekniklerinin karşılaştırılmasıdır.
Elektif koroner arter cerrahisi planlanan 65 yaş üzerinde 40 olgu çalışmaya dahil edildi. Anestezi indüksiyonu; Grup S'de (n=20) % 100 O2 içinde % 6 sevofluran ve grup M'de 0.2 mg kg-1 midazolam ile sağlandı. Her iki grupta da 5 µg kg-1 fentanil ve kas gevşetici olarak 0.1 mg kg-1 cis-atrakuryum kullanıldı. İndüksiyon sırasında bilinç kaybı, kirpik refleksi kaybı ve entübasyon zamanları saptandı. Kalp, hızı ve ortalama arter basıncı; indüksiyon öncesi (T0), indüksiyon sonunda (T1), entübasyon öncesi (T2), entübasyon sonrasında birinci dakikadan beşinci dakikaya kadar ikişer dakika aralıklarla (T3,T4,T5), cerrahi insizyon sonrasında (T6) ve sternotomi sonrasında (T7) kayıt edilirken; santral venöz basınç, ortalama pulmoner arter basıncı, pulmoner kapiller kama basıncı, kardiyak indeks, sistemik vasküler rezistans indeksi ve pulmoner vasküler rezistans indeksi ölçümleri T0, T1, T3, T6 ve T7 zaman periyotlarında gerçekleştirildi. Postoperatif dönemde olguların memnuniyet skorları sorgulandı.
Her iki anestezi indüksiyon tekniğinin; koroner arter cerrahisi planlanan yaşlı olgularda benzer olarak hızlı, yumuşak ve hemodinamik açıdan güvenilir olduğu kanısına varıldı.
Anahtar kelimeler: koroner bypas cerrahisi, yaşlı olgular, anestezi indüksiyonu, sevofluran, midazolam |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):32-35, 2006
Derin Sedasyon Altında Transkateter Yöntemle Ventriküler Septal Defekti Kapatılan Olgular |
Şennur UZUN, E. Arzu KÖSE, Ülkü AYPAR
|
|
|
Girişimsel kardiyak kateterizasyon uygulamaları, pek çok konjenital kalp defektinin cerrahiye gerek olmaksızın tedavisinde ilerleme sağlamıştır. Patent duktus arteriyozus (PDA), atriyal septal defekt (ASD) kapatılmasında olduğu gibi son zamanlarda ventriküler septal defekt (VSD) kapatılmasında da transkateter aparat yerleştirilmesi işlemi başarıyla uygulanmaktadır. Ancak, VSD'ye yönelik işlemler daha kompleks, uzun süreli ve işlem sırasında hemodinamik değişiklikler daha belirgindir. Bu olgu sunumunda, transkateter yöntemle VSD kapatılması için kullandığımız sedasyon tekniği sunulmaktadır.
Anahtar kelimeler: sedasyon, VSD kapatılması, kardiyak kateterizasyon |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):36-38, 2006
Pnömotoraks Tedavisinde Sistostomi Kateteri Kullanımı (Olgu Sunumu) |
Mesut ŞENER, Nesrin BOZDOĞAN, Dalokay KILIÇ, Ayda TÜRKÖZ
|
|
|
Anahtar kelimeler: sistostomi kateteri, pnömotoraks |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):39-41, 2006
Pnömonektomi Sırasında Tümör Parçasının Neden Olduğu Bronşiyal Oklüzyon (Olgu Sunumu) |
Sıtkı GÖKSU, Hülya ARIK, Hasan KOÇOĞLU, Gökçen SERİN, Ünsal ÖNER
|
|
|
Anahtar kelimeler: tek akciğer ventilasyonu, hipoksi, tümöral kitle, pnömonektomi |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(1):42-47, 2006
Kalp Transplantasyonu Sonrası Kalp Dışı Cerrahide Bölgesel Anestezi Uygulaması (Olgu Sunumu) |
Gülbin ARICI, Necmiye HADİMİOĞLU, Nurten KAYACAN, Bilge KARSLI, Harun GÜLMEZ, Erol İÇEL
|
|
|
Anahtar kelimeler: kalp transplantasyonu, inguinal herni, bölgesel anestezi |
|
|
