 |
GÖĞÜS KALP DAMAR DERGİSİ HAZİRAN 2006
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):52-57, 2006
Derleme Kalp Transplantasyonu Öncesi Donör Bakımı |
Zerrin SUNGUR ÜLKE, Emre ÇAMCI |
|
|
Günümüzde kardiyomiyopatilerin tedavisinde kalp transplantasyonu sağkalımdaki üstünlüğü ve sağladığı yaşam kalitesi nedeniyle, medikal destek tedavilerine ciddi bir seçenek olmuştur. Ancak artan organ alıcısına karşılık, yetersiz donör sayısı bu gereksinimi karşılamaktan uzaktır. Bu nedenle acil alıcılar için marjinal donör ve genişletilmiş donör kriterleri gündeme gelmiştir. Bunun yanında, sınırlı sayıdaki vericiyi en iyi şekilde değerlendirmek için donör seçimi kadar, bakımı da önem kazanmaktadır.
Bu yazıda güncel donör seçim kriterleri ve kalp transplantasyonu öncesi donörün medikal takip ve tedavileri yeniden takılma aşamasına dek ele alınacaktır.
Anahtar kelimeler: kalp transplantasyonu, donör kriterleri, marjinal donör, donör bakımı |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):58-67, 2006
Derleme Kalp Transplantasyonunda Anestezi |
Nursel ŞAHİN, Tülin AYDOĞDU TİTİZ
|
|
|
Kalp transplantasyonu, son dönem kalp yetersizliğine sahip hastalar için tedavi seçeneklerinden biri haline gelmiştir. İmmunosupresyon, rejeksiyon ve infeksiyon alanındaki olağanüstü gelişmeler kalp transplantasyonunu bütün dünyada kolaylıkla uygulanabilen rutin bir tedaviye dönüştürmüştür. Anestezistler, kalp transplantasyonu cerrahisinde, donör kalbin korunması, alıcının hazırlanması ve enfeksiyondan korunması, anestezi indüksiyonu, idamesi, kardiyopulmoner bypastan ayrılma ve yoğun bakım desteği gibi süreçlere daha fazla dikkat göstermelidirler.
Anahtar kelimeler: kalp transplantasyonu, anestezi |
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):68-72, 2006
Derleme Kalp Transplantasyonu Sonrası Kalp Dışı Cerrahide Anestezi |
Hanife KARAKAYA KABUKÇU, Tülin AYDOĞDU TİTİZ |
|
|
Kalp transplantasyonu, son dönem kalp yetersizliğine sahip hastalar için tedavi seçeneklerinden biri haline gelmiştir. İmmunosupresyon, rejeksiyon ve infeksiyon alanındaki olağanüstü gelişmeler kalp transplantasyonunu bütün dünyada kolaylıkla uygulanabilen rutin bir tedaviye dönüştürmüştür. Anestezistler, kalp transplantasyonu cerrahisinde, donör kalbin korunması, alıcının hazırlanması ve enfeksiyondan korunması, anestezi indüksiyonu, idamesi, kardiyopulmoner baypastan ayrılma ve yoğun bakım desteği gibi süreçlere daha fazla dikkat göstermelidirler.
Anahtar kelimeler: kalp trasplantasyonu, anestezi, kalp dışı cerrahi |
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):73-79, 2006
Derleme Kalp Transplantasyonunda Transözafageal Ekokardiyografi |
Özcan ERDEMLİ, Ümit KARADENİZ |
|
|
Kalp cerrahisinde transözafageal ekokardiografinin (TÖE) genişleyen rolü onun kalp transplantasyonunda perioperatif monitör gibi kullanılmasını sağlamıştır. İntraoperatif TÖE transplantasyon sırasında idamede, donör kalp fonksiyonlarının ve cerrahi anastomozların değerlendirilmesinde ideal bir rehberdir. Bu derlemede kalp transplantasyonunda TÖE uygulamalarından bahsedilecektir.
Anahtar kelimeler: kalp transplantasyonu, monitorizasyon, transözafageal ekokardiyografi |
|
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):80-83, 2006
Klinik Çalışma "PercuTwist" Yöntemi ile Perkütan Trakeostomi Deneyimimiz |
Handan BİRBİÇER, Nurcan DORUK, Davud YAPICI, Şebnem ATICI, Ali Aydın ALTUNKAN, Serdar EPÖZDEMİR, Uğur ORAL
|
|
|
Çalışmada tek adımlı rotasyonel trakeostomi tekniğinin işlem süresi ve erken komplikasyonlar yönünden değerlendirilmesi amaçlandı.
Çalışmaya mekanik ventilasyon desteğinden dolayı yatak başı trakeostomi gereksinimi olan 80 hasta dahil edildi. Perkütan trakeostomi "PercuTwist" tekniği ile gerçekleştirildi. İşlem süresi ve erken komplikasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi.
Tüm olgularda trakeostomi başarılı bir şekilde açıldı. Ortalama işlem süresi, uzmanlar tarafından açılanlarda (50 olgu) 2.9±0.7 dakika, eğitim aşamasında olan uygulayıcılar da 13.2±7.8 dakikaydı. Bütün hastalarda işlem minimal komplikasyonlarla gerçekleştirilirken, sadece iki olguda müdahale gerektirmeyen kanama tespit edildi.
Sonuç olarak, "PercuTwist" tekniğinin basit, kolay ve erken komplikasyonlara daha az neden olan bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
Anahtar kelimeler: perkütan trakeostomi, tek adımlı rotasyonel dilatasyon |
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg 12(2):84-87, 2006
Olgu Sunumu Sternum Kırığına Bağlı Penetran Kalp Yaralanmasının Kardiyopulmoner Baypas ile Onarımı (Olgu Sunumu) |
Mustafa Bilge ERDOĞAN, Ahmet DENKER, Cemil Cahit ÖĞÜTMEN |
|
|
Trafik kazasına bağlı genel vücut travması nedeniyle hastanemiz acil servisine şok bulguları ile getirilen 32 yaşında erkek hastada sternum kırığı mevcuttu. Yapılan ekokardiyografik inceleme sonucunda kardiyak tamponad tespit edildi. Hasta acil olarak ameliyata alındı. Kalpte sağ ventrikül çıkım yolundan pulmoner artere doğru uzanan yaklaşık 5 cm.'lik yırtık ve kalbin sol ön inen arterinde (LAD) yaralanma tespit edildi. Kardiyopulmoner baypas uygulanarak ventriküldeki yırtık onarılırken LAD'ye safen ven ile aorta-koroner baypas yapıldı. Postoperatif dönemde kısa süren akut respiratuvar distress sendromu (ARDS) gelişen hasta, postoperatif 15. günde sorunsuz taburcu edildi.
Anahtar kelimeler: sternum kırığı, kalp yaralanması, kardiyopulmoner baypas |
|
|
