Bu dergiye online makale gönderimi için lookus@lookus.net
 |
SİNİR SİSTEMİ CERRAHİSİ DERGİSİ
ARALIK 2009
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):183-187, 2009
|
OlguSunumu
Medulloblastom İçin Yapılan Postoperatif Kranyal Işınlama Sonrası Frontal Meningiom
HikmetTuran SÜSLÜ, Mustafa BOZBUGA, Yasin KİBAR, Nail DEMİREL
Dr. LütfiKırdarKartal Education and Research Hospital, 2nd Neurosurgery Clinic, Istanbul
|
|
|
4Tedavi edici radyasyon terapisi sonrasında kranyal tümör gelişimi enderdir, ancak ciddi bir komplikasyondur. Radyasyonun indüklediği meningiomlar, beyin tümörleri için yüksek doz radyasyon alan hastalarda görülen geç bir komplikasyondur ve radyasyonun indüklediği tümörlerin en sık görülen formudur. Posterior fossa medulloblastom tedavisinden sonra radyasyonun indüklediği meningiom gelişmesi nadirdir. Biz posterior fossa medulloblastom için nöroaksis radyasyon terapi uygulandıktan 13 yıl sonra frontal meningiom gelişen 21 yaşındaki erkek hastamızı sunuyoruz. Hastamıza 8 yaşında medulloblastom nedeniyle cerrahi kitle rezeksiyonu ve radyoterapi uygulanmış. 21 yaşında gittikçe artan frontal başağrısı gelişmiş. Nörolojik muayenede herhangi bir fokal nörolojik defisit saptanmadı. Kranyal magnetik rezonans görüntülemede sol frontal kitle saptandı. Hastada sol frontal kranyotomi yapıldı ve total kitle rezeksiyonu yapıldı. Histopatolojik incelemede meningotelyomatöz meningiom saptandı.
Anahtar kelimeler: Kraniyal radyasyon, kromozom analizi, medulloblastom, meningioma |
|
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):188-190, 2009
|
OlguSunumu
Gilles De La TouretteSendromluHastadaÇokSeviyeliServikal Disk Hastalığı
Orhan KALEMCİ1, Cenk ERGÜDEN 1, KasımZafer YÜKSEL 2, Necati GÖKMEN 3,
Kemal YÜCESOY 1
1 DokuzEylülÜniversitesiTıpFakültesi, BeyinveSinirCerrahisiAnabilimDalı, İzmir
2 KahramanmaraşSütçüİmamÜniversitesiTıpFakültesi, BeyinveSinirCerrahisiAnabilimDalı, Kahramanmaraş
3 DokuzEylülÜniversitesiTıpFakültesi, AnesteziveReanimasyonAnabilimDalı, İzmir
|
|
|
4 Gilles de la Tourette Sendromu tiklerle seyreden bir hastalıktır. Bu tikler bazı olgularda şiddetli kas kasılmaları şeklinde seyreder. Kasılmalar nedeniyle ortaya çıkan anormal yüklenmeler omurgaları etkileyerek disk dejenerasyonuna yol açabilir. Şiddetli boyun ve her iki kol ağrısı nedeniyle kliniğimize başvuran 32 yaşındaki GTS’na bağlı anormal baş ve boyun kasılmaları olan erkek olguda, çok seviyeli servikal disk hastalığı saptanıp cerrahi olarak tedavi edilmiştir. Olgu literatür eşliğinde sunulmuş ve anormal kas kasılmaları olan GTS’lu olgularda omurga koruyucu FTR programının tedavinin bir parçası olarak kabul edilmesi gerektiği vurgulanmıştır.
Anahtar kelimeler: Gilles De La Tourette Sendromu, servikal disk hastalığı
|
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):191-195, 2009
OlguSunumu
Hirayama HastalığıveTanıdaManyetikRezonansGörüntülemeninÖnemi |
Mürvet YÜKSEL 1, Orhan KALEMCİ2, KasımZafer YÜKSEL 3, Cenk ERGÜDEN 2, Kemal YÜCESOY 2
1 Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyodiagnostik Anabilim Dalı, Kahramanmaraş
2 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İzmir
3 Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Kahramanmaraş
|
|
|
4 Hirayama hastalığı, genç erkeklerde daha sık görülen benign bir alt motor nöron hastalığıdır. ?Son derece enderdir. Distal üst ekstremitelerde güçsüzlük ve kas erimesiyle karakterizedir. Bu makalede ellerinde ve ön kolunda güçsüzlük ve kaslarında erime yakınması olan 20 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Refleksler, pozisyon ve vibrasyon duyularıda dahil olmak üzere genel duyu muayenesi normaldir. Elektromyografi tetkikinde C7-T1 innervasyonlu kaslarda akut ve kronik denervasyon bulguları saptanmıştır. Rutin nonfleksiyon servikal MRG tetkikinde C6-C7 vertebral düzeylerde spinal kord atrofisi saptanmıştır. Daha sonra fleksiyon servikal MRG inceleme ile spinal kordla posterior duramaterin ilişkisini değerlendirmek için yinelenmiş ve karakteristik MR bulguları ile Hirayama hastalığı tanısı doğrulanmıştır. Radyologlar ve klinisyenler atrofinin ilerlemesinin vakit geçirilmeden durdurulması için bu hastalığın farkında olmalıdır.
Anahtar kelimeler: Hirayama hastalığı, manyetik rezonans görüntüleme, myelopati
|
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):196-199, 2009
Olgu Sunumu
İnsidental Tanı Konan Orta Hat Yerleşimli İntrakranial Dikişİğnesi: Olgu Sunumu
|
Erdoğan AYAN, Cezmi ÇAĞRI TÜRK, Metin ORAKDÖĞEN, Elif BALIN, Hakan SOMAY, M. Zafer BERKMAN
Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital Neurosurgery Department
|
|
|
4Kafa travması sonrasında intrakranial yabancı cisimler sık görülmesine rağmen, orta hat yerleşimli dikiş iğnelerine ender olarak rastlanır. Bu olgular; epileptik nöbet ile nedensel ilişkileri, tedavi stratejilerinin tespiti ve özellikle cerrahi endikasyonları bakımından ilgi çekici olabilir. Baş ağrısı nedeni ile kliniğimize başvuran 44 yaşında bir erkek hastanın bilgisayarlı tomografisinde intrakranial orta hat yerleşimli dikiş iğnesi tespit edildi. Bu olgu literatür eşliğinde tartışıldı.
Anahtar kelimeler: İnfantsit, penetran kafa travması, intrakranial dikiş iğnesi |
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):200-204, 2009
Derleme
TravmatikSubaraknoidKanamalardaNimodipininEtkisi |
ÖzgürİSMAİLOĞLU 1, Baki ALBAYRAK 2, NuriEralp ÇETİNALP 2
1 Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı, Isparta
2 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Hastanesi, Ankara
|
|
|
4 Ca antagonisti olan nimodipinin, anevrizmaya bağlı subaraknoid kanamalı hastalarda damar düz kas hücrelerine kalsiyum girişini engelleyerek, vazospazmı önlediği böylece azalan serebral kan akımı ve iskemiye karşı olan toleransı arttırdığı düşünülmektedir. Travmatik subraknoid kanamalı hastalardaki etkinliği ise hâlâ tartışılmaktadır. Bu derlemede, nimodipinin kafa travma sonrası ortaya çıkan subaraknoid kanamalarda tedavi edici etkisi literatür eşliğinde tartışılmak istenmiştir.
Anahtar kelimeler: Nimodipin, kafa travması, subaraknoid kanama
|
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):205-208, 2009
Olgu Sunumu
PapillerTiroitKanserininKafatasıveBeyneGeçMetastazı: VakaRaporu
|
Mehmet Ali EKİCİ1, Bülent TUCER 2, Sedat ÇAGLI 3, Ali KURTSOY 2
1 Yunus Emre State Hospital, Department of Neurosurgery, Eskişehir
2 Erciyes University, Medical School, Department of Neurosurgery, Kayseri
3 Erciyes University, Medical School, Department of Otolaryngolgy Head and Neck Surgery, Kayseri
|
|
|
4 Papillertiroitkanserinden (PTC) kaynaklanan beyin metastazları çok ender görülür.Uza kmetastaslar çok enderdir ve genellikle hastalığın ileri safhalarında görülürler.Bu tipmetastazlar neredeyse daima eşzamanlı olarak akciğerleri, kemikleri ve mediastinallenf bezlerini tutarlar. Bu şartlarda zayıf prognoz gözlenir kentümör davranışı daha saldırgancadır.Primer hastalığın başlangıcından 22 yıl sonra geç kafatası ve beyin metastazına sahip bir papillertiroit kanseri (PTC) vakasını sunuyoruz.Elli yedi yaşında kadın hastaidrarin kontinansı, sol hemiparezi ve hafıza kaybı ile başvurdu.Hastanın özgeçmişinde, 1987’de tiroitmalignitesi ve 1988, 1992 ve 1995 yıllarında olmak üzere üç defa dakranialmenenjiyom operasyonu geçirdiği öğrenildi. Bu yüzden hastamıza bilgisayarlı tomografi (CT) ve MRI çekildi.CT ve MRI sağve sol frontal loptaikiadetkitlelezyonunu ortaya çıkardı.Hastanüksintrakrani almenenjiyom nedeniyle total kitle çıkarımı için ameliyatedildi, fakat histopatolojiktanı PTC olarak belirlendi. Hastabaş-boyun cerrahi tedavisi sonrası radyoaktifiyot 131 iletedavi edildi.
Anahtarkelimeler: Papillertroidkarsinomu, geçmetastaz, uzakmetastaz, kafatasıvebeyinmetastazı
|
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):209-212, 2009
Olgu Sunumu
Subdural Ampiyemli Genç Olguda Anjiografik ‘S Biçimli Deformite’ Bulgusu: Olgu Sunumu
|
Erdoğan AYAN, Fatih Han BÖLÜKBAŞI, Gökalp SİLAV, İlhan ELMACI
Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, İstanbul
|
|
|
4 İnterhemisferik subdural ampiyemler genç sağlıklı insanlarda nadiren görülürler. Başlangıç evresinde spesifik olmayan bulgularla ortaya çıkabileceğinden diğer sinir sistemi enfeksiyonları, subdural hematom ve subaraknoidal kanamanın ayrıcı tanısında düşünülmelidirler. Daha çok paranazal sinus enfeksiyonlarına sekonder gelişirler. Lokalizasyona bağlı oluşturdukları tipik klinik tabloya “falks sendromu” adı verilir. Serebral anjiyografide oluşturdukları tipik görüntü “S biçimli deformite” adını alır. İnterhemisferik subdural hematomlarla benzer klinik ve radyolojik özellikler gösterirler. Tedavisi cerrahi drenaj ve 4-6 hafta süre ile yüksek doz antibioterapidir.
Olgumuz, frontal sinusit sonrası ortaya çıkmış interhemisferik subdural ampiyem olgusu olup, klinik olarak “falks sendromu”, anjiyografik olarak “S biçimli“ deformite görülmektedir.
Anahtarkelimeler: Serebralanjiografi, falkssendromu, interhemisferik subdural ampiyem |
|
SinirSistemiCerrahisiDerg 2(4):213-216, 2009
Olgu Sunumu
ArteriaKarotisİnterna’da “Blister” (Damla) Anevrizması
|
PulatAkın SABANCI, Aykut KARASU, Talat KIRIŞ, Ali Nail İZGİ
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul
|
|
|
4 Blister (damla) anevrizmaları damarların bifurkasyon yapmayan bölümlerinde yerleşen, ender görülen, tanı konması ve tedavisi zor anevrizmalardır. Anjiyografide geniş tabanlı, çiğ damlası veya yarı-kubbe şeklinde görülürler. Bu tip anevrizmaların tedavisi tuzaklarla dolu olduğu gibi yüksek morbidite ve mortaliteye sahiptir. Bu yazıda kliniğimizde tedavi edilen bir hasta sunulmakta ve blister anevrizmalar hakkında güncel bilgiler derlenerek meslektaşlarımız oluşabilecek sorunlar hakkında bilgi vermektir.
Anahtar kelimeler: Blister anevrizma, arteria carotis interna, cerrahi tedavi
|
|
Yazarlara Bilgi
Yayın Kurulu
ARŞİV
|
