 |
VACCİNE - MART / HAZİRAN 2003
|
Papua Yeni Gine'nin dağlık bölgelerinde yaşayan annelerin pnömokok polisakkariti aşısı ile bağışıklanması 6(1-2):3-13, 2003 |
Deborah Lehmann, William S. Pomat, Barry Combs, Timothy Dyke, Michael P. Alpers |
|
|
Papua Yeni Gine (PYG)'nin Güney Dağlık Bölgesi'nde (GDB) Tari'de gebeliklerinin 28-38. haftalarında olan kadınlara pnömokok polisakkariti (Pnc PS) aşısı yapılmıştır. Pnömokok antikoru titrelerini ölçmek için bağışıklamadan önce, doğum sırasında anne ve kordondan ve annelerin çocuklarından 1-3 ve 4-6 aylık olduklarında kan örnekleri alınmıştır; ayrıca bir alt grup oluşturan 8-9 aylık çocuklardan Pnc PS açısından önce ve aşı yapıldıktan 1 ay sonra kan örnekleri alınmıştır. Bağışıklanmamış kadınlar ve çocuklarından doğum sırasında ve bağışıklanmamış kadınların çocuklarından bebeklikte aynı yaşlarda serum toplanmıştır. Bağışıklanmış 235 ve bağışıklanmamış 202 kadının çocuklarında neonatal veya post-neonatal mortalite oranlarında veya doğumsal (konjenital) anormalliklerde hiç fark görülmemiştir. Bağışıklanmış kadınlarda pnömokok serotipleri 5, 14 ve 23F'ye karşı antikor titrelerinde anlamlı bir artış olurken, serotip 7F'ye karşı bu artış olmamıştır. Antikor titrelerinin geometrik ortalaması (TGO) bağışıklanmış kadınların çocuklarında bağışıklanmamış gruba göre 2 aylığa kadar serotip 5 ve 23F'ye karşı anlamlı derecede daha yüksek, 4 aylığa kadar ise serotip 14 için anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Annelerin bağışıklanması, bebeklikte Pnc PS aşısı ile bağışıklamaya karşı çocukların antikor yanıtı oluşturma kapasitesini önemli derecede etkilememiştir. Bu çalışmanın ve gelişmekte olan diğer bazı ülkelerdeki çalışmaların bulguları annelerin Pnc PS ile bağışıklanması düşüncesine destek sağlamakta ve büyük çapta etkililik çalışmalarının planlanmasını haklı çıkarmaktadır.
© 2002 Elsevier Science Ltd. Tüm hakları saklıdır.
Anahtar kelimeler: Pnömokok polisakkariti aşısı; Papua Yeni Gine; Annenin bağışıklanması |
|
Sağlıklı Japon deneklerdeki canlı attenüe suçiçeği aşısı (Oka suşu) ile deneyim; pediatri kliniğinde 10-yıllık deneyim / 6(1-2):14-19, 2003 |
Takao Ozaki, Naoko Nishimura, Yuji Kajita
|
|
|
Canlı attenüe suçiçeği aşısı (Oka suşu, Biken Enstitüsü, Osaka, Japonya) Japonya'daki Showa Hastanesi'nin pediatri kliniğinde 10 yıllık bir periyod boyunca (1987-1997) 973 sağlıklı kişiye uygulandı. Anket sorgulaması ile toplanan ilgili serolojik ve klinik verileri inceledik. İmmün adherans hemaglutinasyon metodu ile başlangıçta seronegatif olan deneklerin % 94'ünde (805/860) serokonversiyon gösterildi. Başlangıçta seropozitif olan deneklerin % 56 (63/113)'sında aşılama sonrası antikor artışı görüldü. Aşıya karşı reaksiyonlar -yeni aşılanan deneklerin % 17 (41/241)'sinde uygulamadan sonraki ilk 3 günde görülen enjeksiyon sahasındaki bir döküntü hariç- genel olarak önemsizdi. Mart 1998'de, aşıyı 0.6-10.8 (ortalama 5.4) yıl önce almış olan başlangıçta seronegatif deneklerin 559'unu kapsayan bir araştırma yaptık. Bu deneklerin % 21'i (119/559) aşı nedenli suçiçeği hastalığına yakalandı. Bununla birlikte, bunların semptomları aşılanmamış çocuklarda görülen doğal suçiçeği hastalığının neden olduğu semptomlardan daha hafifti. Bu olguların % 92 (109/119)'sinde serokonversiyon gösterildi. Aşı nedenli hastalığın insidansı aşılama sonrası anikor titresinde ?32'ye kadar olan bir artış ile azaldı. Deneklerin dördünde (559'un % 0.7) aşılamayı takiben herpes zoster gelişti, bunların ikisinde daha önceden gösterilmiş aşı nedenli suçiçeği hastalığı vardı. Aşı nedenli suçiçeği hastalığı olmayan bir zoster olgusundaki lezyonlar enjeksiyon servikal sahasındaki dermatomda ortaya çıktı. Bu aşı güvenli ve etkili oldu. Bununla birlikte, son yıllarda kullanılan bazı lot numaralarında enjeksiyon sahasında göreceli olarak yüksek döküntü insidansı vardı, bu da araştırmayı gerektirmektedir.
© 2001 Elsevier Science Ltd. Tüm hakları saklıdır.
Anahtar kelimeler: suçiçeği aşısı; Yan etkiler; Aşı nedenli suçiçeği hastalığı |
Birleşik Krallık (UK) çocuk aşılama programına okul öncesi bir DTPa boğmaca kamçılama (rapel) dozunun konmasının sağlığa olası yararı ve maliyet sonuçlarının hesabı 6(1-2):20-30, 2003 |
Matt Stevenson (*), Stephen Beard (*), Adam Finn (**), Alan Brennan (*)
(*) School of Health and Related Research, University of Sheffield, 30 Regent Street, Sheffield South Yorkshire S1 4DA, UK
(**) Division of Child Health, University of Bristol, Bristol, UK |
|
|
Bu çalışma UK'da halen mevcut primer aşılamaya ilave edildiğinde, Bordetella pertussis için okul-öncesi bir kamçılama (booster, rapel) aşılamasının sağlık ve maliyete etkilerini hesaplamaktadır. Kapalı bir popülasyonda boğmaca (pertussis) infeksiyonunun bir "geçici durum simulasyon modeli", sekiz adet yaş grubu üzerinden duyarlı, infekte olmuş ve bağışık popülasyon alt gruplarını içermek üzere oluşturulmuştur. Epidemiyolojik, hizmet kullanımı ve maliyet verileri, rutin istatistiklerden, yayımlanmış literatürden ve klinisyen tahminlerinden sağlanmıştır. Okul öncesi bir kamçılama (rapel) dozunun uygulanmasının 5 yıllık bir dönemde 13 milyon £ altında bir net yatırım ile, hastaneye yatış sayısını yaklaşık 1400 kadar, boğmacaya yakalanmış olguları 28000'e kadar azalttığı öngörülmüştür.
© 2002 Elsevier Science Ltd, tarafından yayımlanmıştır.
Anahtar kelimeler: Boğmaca (pertussis), kamçılama (rapel); Model oluşturma |
Haemophilus influenzae b konjuge aşısı ile birlikte tek bir enjektör halinde verilen bir acellüler boğmaca difteri tetanoz aşısının güvenilirliği ve immunojenliği 6(1-2):31-38, 2003 |
Scott A. Halperin, Luis Barreto, Brian J. Eastwood, Lorna Medd, Roland Guasparini, Elaine Mills |
|
| |
