 |
ÇOCUK SOLUNUM DERGİSİ - HAZİRAN 2005 |
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 72-76
Hışıltılı Çocuklarda Atakların Önlenmesi |
Nihat SAPAN |
|
|
Hışıltı çocukluk çağında en sık görülen klinik bulgulardan biridir. İlk üç yaş içinde hışıltısı olan çocukların genellikle % 30 kadarında hışıltı 3 yaştan sonra da devam eder ve bu çocuklar astım tanısı alırlar. Hışıltılı çocuklardan hangisinin astım tanısı alacağı kesin olarak tahmin edilememekle birlikte, alerji öyküsü ve alerjik laboratuvar bulguları olan bebekler bu konuda daha yüksek riske sahiptirler. Bu nedenle özellikle erken dönemde hışıltısı olan ve alerjik testleri pozitif bulunan, atopik dermatit veya alerjik rinit gibi bir alerjik hastalığa ait bulgular gösteren veya ailede alerji öyküsü pozitif olan hışıltılı bebeklerin astım tedavilerinin erken başlatılması uzun dönem tedavide daha iyi sonuçlar verecektir.
Anahtar kelimeler: Hışıltı, çocuk, astım
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 72-76
Solunum Sıkıntısı Olan Çocuklarda Tedavi |
|
|
|
|
Hışıltı çocukluk çağında en sık görülen klinik bulgulardan biridir. İlk üç yaş içinde hışıltısı olan çocukların genellikle % 30 kadarında hışıltı 3 yaştan sonra da devam eder ve bu çocuklar astım tanısı alırlar. Hışıltılı çocuklardan hangisinin astım tanısı alacağı kesin olarak tahmin edilememekle birlikte, alerji öyküsü ve alerjik laboratuvar bulguları olan bebekler bu konuda daha yüksek riske sahiptirler. Bu nedenle özellikle erken dönemde hışıltısı olan ve alerjik testleri pozitif bulunan, atopik dermatit veya alerjik rinit gibi bir alerjik hastalığa ait bulgular gösteren veya ailede alerji öyküsü pozitif olan hışıltılı bebeklerin astım tedavilerinin erken başlatılması uzun dönem tedavide daha iyi sonuçlar verecektir.
Anahtar kelimeler: Hışıltı, çocuk, astım
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 86-93
Çocukluk Çağında Toplum Kaynaklı Pnömoniler |
Nalan KARABAYIR, Hakan GEMİCİ, Akın KAYNARPINAR
|
|
|
Özellikle gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağında önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olan toplum kaynaklı pnömoniler (TKP), ülkemizde de sık görülen bir infeksiyon hastalığıdır. Yenidoğan döneminden sonra yaşamın ilk 2 yılında en sık rastlanan etkenler viruslardır. Tüm yaş gruplarında bakteriyel pnomöninin en sık etkeni ise S. pneumoniedir. Uygun antibiyotiklerle yapılan tedavi sonucunda prognoz genellikle yüz güldürücüdür. Bu yazıda TKP'nin etyoloji, tanı ve tedavisi literatür ışığında gözden geçirilmiştir.
Anahtar kelimeler: Ateş, çocuk, pnömoni, toplum kaynaklı pnömoni
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 94-99
2005'li Yıllarda Ani Bebek Ölümü Sendromuna Bakış |
Nalan KARABAYIR, Fatma OĞUZ
|
|
|
Ani bebek ölümü sendromu (ABÖS) nedeni bilinmeyen bir fenomen olarak, geçtiğimiz dekatta sıklığında belirgin azalma olmasına karşın sütçocukluğu döneminde 3. sıklıkta ölüm nedeni olmaya devam etmektedir. Araştırmalar sonucu ABÖS patoloji ve epidemiyolojisi daha iyi anlaşılmıştır. Ancak gelişmelere rağmen halen nedenleri tam olarak bilinmemektedir. ABÖS'de ölüme neden olan mekanizmaların heterojen olduğu, çeşitli respiratuar ve kardiovasküler anormalliklerin söz konusu olduğu konusunda görüş birliğine varılmıştır. AAP 1992'de bebeklerin sırtüstü pozisyonda uyutulmalarının ABÖS riskini azaltacağını bildirmesinden sonra ABÖS oranı % 40'tan fazla azalmıştır. Ayrıca yumuşak yatakta yatırmama, ortamda yumuşak objeler bulunmaması, aşırı sıcaktan kaçınma, battaniyenin en fazla göğse kadar çekilmesi ve ayakların karyola alt ucuna değmesi veya uyku tulumunun kullanılması, ebeveynle aynı yatakta uyumadan kaçınma, ancak ebeveynle aynı odada uyuma, uykuya yatarken emzik kullanma, sırtüstü uyuma konusunda yenidoğanlarla ilgilenen profesyoneller ve bakıcılara eğitim verilmesi gibi diğer çevre faktörleri değiştirilerek ABÖS riski daha da azaltılabilir.
Anahtar kelimeler: Ani bebek ölümü, sırtüstü yatırma, sırtüstü yatışı öneren kampanyalar
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 100-103
İki Yıl Sonra Bronkoskopi Öncesi Öksürük ile Gelen Yabancı Cisim |
Ayşe YENİGÜN, Ömer SÖZ, Onur ÇAĞLAR ACAR, Hüdaver ALPER
|
|
|
Yabancı cisim aspirasyonu çocuklarda solunum sisteminin sık karşılaşılan problemidir. Ayrıntılı öykü alınamadığı durumda tanı gecikmektedir. Şüpheli ay çiçeği çekirdeği aspirasyonu ile başlayan aralıklı 2 yıl süren öksürük, ateş, hışıltı yakınmaları olan 7 yaşında kız olgu sunulmuştur. Pnömoni ve astım tanılarıyla antibiyotik ve lökotrien reseptör antagonisti alan olgunun fizik muayenesinde; solunum sıkıntısı yoktu. Solunum sayısı: 22/dakika, sağ akciğerde ince raller, sibilan ronküsler alındı. Beyaz küresi 22.100/mm3, periferik yaymada % 74 parçalı, sedimantasyonu 27 mm/saatti. Akciğer grafisinde sağ tarafta parankimde ufak değişiklikler, toraks BT'sinde sağ bronş çapının dar olduğu izlendi. Bronksokopi yapılması planlanırken şiddetli öksürük atağı sonrası aspire ettiği çekirdeği çıkarttı. Kronik öksürük ve hırıltı yakınmasında ayrıntılı öykü, öz ve soygeçmiş, fizik bakı ile ayırıcı tanıda yabancı cisim aspirasyonu düşünülerek gereksiz tedavileri önlemek amacıyla sunulmuştur.
Anahtar kelimeler: Yabancı cisim aspirasyonu, bronkoskopi, ayçiçeği çekirdeği
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 104-107
Nefrotik Sendromlu Bir Olguda Pulmoner Embolizm |
Emrah CAN, Nurver AKINCI, Ilmay BİLGE, Ayşegül ÜNÜVAR, Sevinç EMRE,
Aydan ŞİRİN
|
|
|
Pulmoner tromboemboli (PE) çocukluk çağında nadirdir. Hazırlayıcı faktörler varlığında sıklığı erişkindeki düzeylerden daha fazla olabilir. Nefrotik sendrom (NS) çocukluk çağının tromboembolik olaylara zemin hazırlayan faktörleri içinde önemli bir yere sahiptir. Geç tanı alan pulmoner embolili hastalarda mortalite oranı yüksektir. Tanı için Magnetik rezonans venografi ve bilgisayarlı tomografi ile yapılan anjiografi önerilmekle birlikte altın standart ventilasyon -perfüzyon sintigrafisidir. Bu yazıda bir olgu nedeniyle nefrotik sendromlu çocuklarda pulmoner embolizm riski ve tedavi yaklaşımı literatür eşliğinde tartışıldı.
Anahtar kelimeler: Çocuk, nefrotik sendrom, pulmoner embolizm
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 108-112
Kartagener Sendromu ile İzlenen İki Olgu |
Ayşe YENİGÜN, Şakir APAYDIN, Çağlar ACAR, Ayvaz AYDOĞDU
|
|
|
Kartagener sendromu bronşektazi, sinüzit ve situs inversustan oluşan erkeklerde infertilite ile giden otozomal ressesif geçişli bir hastalıktır. Primer silier diskinezinin saptanma ortalama yaşı 4 olarak bulunmuştur. Erkek-kız oranı eşit olarak saptanmıştır. İki olgu ender olarak rastlandığı için sunulmuştur.
Anahtar kelimeler: Kartagener sendromu
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 113-117
Tiner İçme Sonrası Akciğer Absesi Gelişen İki Olgu Sunumu |
Sertaç HANEDAN ONAN, Nuray AKTAY AYAZ, Osman HACIHASANOĞLU, Fahrettin UYSAL, Özlem ÖZPENPE, Hüseyin ALDEMİR, Gönül AYDOĞAN
|
|
|
Hidrokarbonlar, çok sayıda ticari üründe bulunan, çocuk zehirlenmelerinin önemli nedenleri arasında yar alan kimyasal maddelerdir. Boya tineri uçucu hidrokarbonlar grubunda yer almaktadır. Akut hidrokarbon zehirlenmelerinde akciğerlerde sıklıkla pnömoni, nadiren pnömatosel ile seyreden vakalar yayınlanmış ancak pnömoniye akciğer absesinin eşlik ettiği olgu bildirilmemiştir. Çocuklarda akciğer absesi, genellikle altta yatan bir başka patolojinin bulunduğu bir problemdir. Bu yazıda; tiner içme şikayetiyle başvuran ve ağır pnömoni sonrası akciğer absesi gelişen iki olgu sunulmuştur. Birinde solunum yetmezliği nedeniyle mekanik ventilasyon ihtiyacı gelişmiş ancak, her ikisinin de tüm klinik ve radyolojik bulguları düzelmiştir. Uçucu hidrokarbon içilmesiyle başvuran olgularda; pnömoniye ek olarak iyileşme potansiyeli olan pulmoner abse gelişebileceği vurgulanmıştır.
Anahtar kelimeler: Boya tineri, akciğer, abse
|
|
Çocuk Solunum Dergisi 2006; 1(2): 118-120
Faktör V Leiden Mutasyonu Saptanan Pulmoner Embolili Bir Adölesa |
Şebnem YILMAZ, Duygu ÖLMEZ, Arzu BABAYİĞİT, Aydın ERDEMİR, Hale ÖREN, Nevin UZUNER, Fatih DEMİRCİOĞLU, Handan ÇAKMAKÇI, Özkan KARAMAN, Gülersu İRKEN
|
|
|
Pulmoner emboli çocukluk çağında nadir görülen bir hastalıktır. Altta yatan nedenler erişkinlerden farklı olmakla birlikte tanısal yaklaşım benzerlik gösterir. Burada, derin ven trombozu ve pulmoner embolisi olan, tromboz açısından pozitif aile öyküsüne sahip, heterozigot faktör V leiden mutasyonu saptanan 16 yaşında bir erkek olgu sunuldu. Akciğer ventilasyon perfüzyon sintigrafisi pulmoner emboli için düşük olasılıklı bulundu ancak bilgisayarlı tomografi anjiografi tetkikinde sol pulmoner arterin bir segmentinde tromboz ile uyumlu görünüm saptandı.
Anahtar kelimeler: Pulmoner emboli, faktör V leiden mutasyonu, çocukluk çağı
|
|
Yazarlara Bilgi
Yayın Kurulu
|
